淡红偏灰的瘤体盘踞在延髓腹侧，像一块厚胶布紧紧贴在生命中枢表面，左侧椎动脉主干被瘤组织包裹，血管外壁和肿瘤粘连在一起。
如此一幕，让众人的脸色微微一变。
这么大的肿瘤，看上去着实是有几分骇人，可是大家也清楚，这个肿瘤，就是赌约的关键。
接下来方知砚要做的，就是把整个肿瘤给切除下来。
可这个肿瘤，想要切除哪儿有这么简单？
按照先前卡罗林斯卡医院的思路，是大块切除肿瘤的主题。
但这个方案，方知砚看都没看，根本没有放在眼中。
因为大块牵拉，会直接拖拽延髓，造成致命损伤，所以，如果想要治疗的话，只能换一个方案。
而方知砚的想法，则是瘤内减压策略。
先在肿瘤相对安全的外侧区域，小心切开肿瘤包膜，用超声吸引器缓慢吸除肿瘤内部组织，缩小瘤体体积，降低肿瘤对延髓的张力。
想法是好的，但如果要具体操作的话，可就很难了。
即便是强如方知砚，在面对这么一个问题的时候，也是不得不小心谨慎起来。
瘤内减压的过程一开始是正常的，没有问题的，可是某一刻，一根来自椎动脉的肿瘤滋养小血管突然撕裂，鲜血瞬间在显微镜视野中弥散。
视野也是瞬间模糊！
麻醉师的声音在旁边响起来，“血压下降了。”
观摩室内，气氛瞬间紧绷。
埃里克，加布里埃等人身体前倾，眼中带着几分担忧之色。
而山本隆一和本杰明眼中则是浓浓的幸灾乐祸。
众人的心揪到了嗓子眼，每个人都在为方知砚而担心。
可方知砚却根本不慌。
这样的情况，在他的脑海之中已经预演了无数遍，根本不存在什么慌乱，失神。
“用温生理盐水持续冲洗术野。”
说着，他自己则是利用显微棉片轻柔压迫出血点。
这个时候，是绝对不能够利用电凝止血的，因为盲目电凝，极有可能会热损伤旁边的延髓。
短暂压迫止血后，视野重新清晰，方知砚这才是找到了出血血管的断端。
确认止血牢靠后，他这才继续瘤内减压。
随着瘤内部组织被吸除，肿瘤张力下降，瘤体和延髓之间出现了微小的分离间隙。
此时，手术也是来到了第三阶段，随着肿瘤体积缩小后，正式开始剥离贴付延髓腹侧的瘤壁。
方知砚调高显微镜放大倍率，手持极薄的显微软膜刀，沿着肿瘤与延髓软脑膜之间的天然缝隙操作。
他的动作很轻，刀平行于延髓表面滑动，并没有粗暴的垂直向下戳刺。
与此同时，旁边的许恒则是一直帮忙轻柔冲洗术野，保持术区干净。
只是，等剥离到了延髓腹侧呼吸中枢对应的区域时，监护仪突然发出警报。
迷走神经复合电位波幅断崖式下跌，MEP信号衰减。
麻醉师的声音也瞬间响起来。
“不好了，患者心率开始下降，血压也出现了波动。”
观摩室内，有人忍不住出声。
“完了，手术失败了，必须要停手，否则的话，患者会出现生命危险的。”
众人七嘴八舌的声音，让赵卫国的脸色也有些难看起来。
他不是神经外科专职，但不代表他看不懂场上的情况。
现在已经来到了整场手术过程中最大的危机，那就是延髓软膜下分离中，术中迷走神经电位暴跌。
就连埃里克，脸色也有些难看起来。
“方医生，电位不行，立刻中止剥离，保留这部分瘤壁。”
就连本杰明，也是脸色凝重。
但是他没有开口，因为手术进行到这一步，所有人都判断，延髓已经受损，再继续会造成不可逆损伤。
所以，如果这个时候自己多嘴的话，说不定到时候别人还会判定自己犯规呢。
因此，本杰明并没有说什么。
但不说话，不代表他的神情淡定。
此刻的他，嘴角带着一丝弧度，一脸嘲讽地看着似乎有些慌乱的中原团队，眼中带着浓浓的不屑。
手术，似乎就到此为止了，已经可以宣告结束，或者说转成保守切除。
本杰明甚至在思考，待会儿加布里埃会不会请自己上去救场，那自己，是答应，还是不答应。
本杰明摇了摇头，缓缓抬头。
可是等看清楚手术室内的情况后，骤然愣了一下。
方知砚还在手术！他没有停下来。
这不是疯了吗？继续手术，那是没把患者的生命放在眼中啊。
想到这里，本杰明扭头看向山本隆一，有些焦急地给了他一个眼色。
山本隆一略微犹豫了一下，紧接着就主动跳了出来。
“你们在干什么？患者都这个样子了，不能再继续手术了。”
“方知砚他疯了吗？他这是不在乎患者的生命吗？为了要赢，执意手术？快停下！”
山本隆一声音很大，语气甚至有些慌乱，这样的神色，直接让卡尔王子和维多利亚公主两人都有些紧张起来。
什么情况？手术失败了吗？
山本隆一跳得这么欢，难道方知砚不行了？
卡尔王子越发着急，“那你们还在等什么，快中止手术啊。”
他冲着加布里埃等人道。
虽然很慌，但卡尔王子终究还是清楚的，专业的事情得专业的人来判定。
加布里埃闻言，眉头也是一皱，他跟埃里克对视一眼，最终还是道，“方医生应该不是那么冲动的人，现在他还在手术，可能情况和我们接触的不一样。”
“毕竟，他在台上，他才是主刀。”
话音落下，旁边的克劳斯突然开口道，“等等，你们看，方医生已经停下操作了。”
手术室内，方知砚依旧站在台上，冷静操作。
他没有丝毫的慌乱，只是在心中思索着。
现在患者出现类似的情况，应该不是神经核团被切断的缘故，而是剥离子轻微压迫再加上局部刺激，造成神经一过性传导抑制，属于可逆性改变，不是永久性损伤。
既然是可逆性改变的话，那方知砚就能够慢慢地处理，并不着急了。
想到这里，方知砚心中似乎也有了一定的想法。
他首先停止分离操作，然后撤出显微器械，放置湿润的显微棉片覆盖延髓表面，减少刺激。
然后，扭头冲着麻醉师示意他微调血压，维持稳定脑灌注，持续观察电生理波形。
接着，他便开始等待电生理波形接下来的结果。
九十秒，整整九十秒，众人屏气凝神，眼中带着几分凝重。
如此一幕，让众人的脸色微微一变。
这么大的肿瘤，看上去着实是有几分骇人，可是大家也清楚，这个肿瘤，就是赌约的关键。
接下来方知砚要做的，就是把整个肿瘤给切除下来。
可这个肿瘤，想要切除哪儿有这么简单？
按照先前卡罗林斯卡医院的思路，是大块切除肿瘤的主题。
但这个方案，方知砚看都没看，根本没有放在眼中。
因为大块牵拉，会直接拖拽延髓，造成致命损伤，所以，如果想要治疗的话，只能换一个方案。
而方知砚的想法，则是瘤内减压策略。
先在肿瘤相对安全的外侧区域，小心切开肿瘤包膜，用超声吸引器缓慢吸除肿瘤内部组织，缩小瘤体体积，降低肿瘤对延髓的张力。
想法是好的，但如果要具体操作的话，可就很难了。
即便是强如方知砚，在面对这么一个问题的时候，也是不得不小心谨慎起来。
瘤内减压的过程一开始是正常的，没有问题的，可是某一刻，一根来自椎动脉的肿瘤滋养小血管突然撕裂，鲜血瞬间在显微镜视野中弥散。
视野也是瞬间模糊！
麻醉师的声音在旁边响起来，“血压下降了。”
观摩室内，气氛瞬间紧绷。
埃里克，加布里埃等人身体前倾，眼中带着几分担忧之色。
而山本隆一和本杰明眼中则是浓浓的幸灾乐祸。
众人的心揪到了嗓子眼，每个人都在为方知砚而担心。
可方知砚却根本不慌。
这样的情况，在他的脑海之中已经预演了无数遍，根本不存在什么慌乱，失神。
“用温生理盐水持续冲洗术野。”
说着，他自己则是利用显微棉片轻柔压迫出血点。
这个时候，是绝对不能够利用电凝止血的，因为盲目电凝，极有可能会热损伤旁边的延髓。
短暂压迫止血后，视野重新清晰，方知砚这才是找到了出血血管的断端。
确认止血牢靠后，他这才继续瘤内减压。
随着瘤内部组织被吸除，肿瘤张力下降，瘤体和延髓之间出现了微小的分离间隙。
此时，手术也是来到了第三阶段，随着肿瘤体积缩小后，正式开始剥离贴付延髓腹侧的瘤壁。
方知砚调高显微镜放大倍率，手持极薄的显微软膜刀，沿着肿瘤与延髓软脑膜之间的天然缝隙操作。
他的动作很轻，刀平行于延髓表面滑动，并没有粗暴的垂直向下戳刺。
与此同时，旁边的许恒则是一直帮忙轻柔冲洗术野，保持术区干净。
只是，等剥离到了延髓腹侧呼吸中枢对应的区域时，监护仪突然发出警报。
迷走神经复合电位波幅断崖式下跌，MEP信号衰减。
麻醉师的声音也瞬间响起来。
“不好了，患者心率开始下降，血压也出现了波动。”
观摩室内，有人忍不住出声。
“完了，手术失败了，必须要停手，否则的话，患者会出现生命危险的。”
众人七嘴八舌的声音，让赵卫国的脸色也有些难看起来。
他不是神经外科专职，但不代表他看不懂场上的情况。
现在已经来到了整场手术过程中最大的危机，那就是延髓软膜下分离中，术中迷走神经电位暴跌。
就连埃里克，脸色也有些难看起来。
“方医生，电位不行，立刻中止剥离，保留这部分瘤壁。”
就连本杰明，也是脸色凝重。
但是他没有开口，因为手术进行到这一步，所有人都判断，延髓已经受损，再继续会造成不可逆损伤。
所以，如果这个时候自己多嘴的话，说不定到时候别人还会判定自己犯规呢。
因此，本杰明并没有说什么。
但不说话，不代表他的神情淡定。
此刻的他，嘴角带着一丝弧度，一脸嘲讽地看着似乎有些慌乱的中原团队，眼中带着浓浓的不屑。
手术，似乎就到此为止了，已经可以宣告结束，或者说转成保守切除。
本杰明甚至在思考，待会儿加布里埃会不会请自己上去救场，那自己，是答应，还是不答应。
本杰明摇了摇头，缓缓抬头。
可是等看清楚手术室内的情况后，骤然愣了一下。
方知砚还在手术！他没有停下来。
这不是疯了吗？继续手术，那是没把患者的生命放在眼中啊。
想到这里，本杰明扭头看向山本隆一，有些焦急地给了他一个眼色。
山本隆一略微犹豫了一下，紧接着就主动跳了出来。
“你们在干什么？患者都这个样子了，不能再继续手术了。”
“方知砚他疯了吗？他这是不在乎患者的生命吗？为了要赢，执意手术？快停下！”
山本隆一声音很大，语气甚至有些慌乱，这样的神色，直接让卡尔王子和维多利亚公主两人都有些紧张起来。
什么情况？手术失败了吗？
山本隆一跳得这么欢，难道方知砚不行了？
卡尔王子越发着急，“那你们还在等什么，快中止手术啊。”
他冲着加布里埃等人道。
虽然很慌，但卡尔王子终究还是清楚的，专业的事情得专业的人来判定。
加布里埃闻言，眉头也是一皱，他跟埃里克对视一眼，最终还是道，“方医生应该不是那么冲动的人，现在他还在手术，可能情况和我们接触的不一样。”
“毕竟，他在台上，他才是主刀。”
话音落下，旁边的克劳斯突然开口道，“等等，你们看，方医生已经停下操作了。”
手术室内，方知砚依旧站在台上，冷静操作。
他没有丝毫的慌乱，只是在心中思索着。
现在患者出现类似的情况，应该不是神经核团被切断的缘故，而是剥离子轻微压迫再加上局部刺激，造成神经一过性传导抑制，属于可逆性改变，不是永久性损伤。
既然是可逆性改变的话，那方知砚就能够慢慢地处理，并不着急了。
想到这里，方知砚心中似乎也有了一定的想法。
他首先停止分离操作，然后撤出显微器械，放置湿润的显微棉片覆盖延髓表面，减少刺激。
然后，扭头冲着麻醉师示意他微调血压，维持稳定脑灌注，持续观察电生理波形。
接着，他便开始等待电生理波形接下来的结果。
九十秒，整整九十秒，众人屏气凝神，眼中带着几分凝重。
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